Elk jaar worden er wijzigingen doorgevoerd in de basisverzekering. Deze worden vastgesteld door de overheid, maar ook door uw zorgverzekeraar. Op Prinsjesdag heeft het kabinet de definitieve wettelijke veranderingen bekendgemaakt. Lees wat op dit moment al bekend is rondom uw zorgverzekering voor 2026.
Vanaf 2026 wordt de maximale vergoeding voor stoppen-met-rokenprogramma’s uitgebreid van één naar drie keer per jaar.
Mensen met axiale spondyloartritis (axSpA), gewrichtsontstekingen, met daarbij ernstige functionele beperkingen hoeven vanaf 2026 geen onderzoek meer te ondergaan om oefentherapie vergoed te krijgen. Iedereen van 18 jaar en ouder heeft recht op deze behandeling.
Er is geen eigen risico voor een meekijkconsult (incl. het verkennend gesprek in de ggz) of meedenkadvies. Een huisarts kan zo’n consult aanvragen bij een andere zorgverlener zoals een medisch specialist.
Brillen en lenzen
• De eigen bijdrage voor lenzen was in 2025 € 64,- gaat in 2026 naar € 66,-.
• De eigen bijdrage voor brillen was in 2025 € 128,-, gaat naar € 132,- in 2026.
Kraamzorg
• De eigen bijdrage voor kraamzorg thuis was in 2025 € 5,40, gaat in 2026 naar € 5,70.
• De eigen bijdrage voor kraamzorg in een instelling zonder medische noodzaak was in 2025 € 21,50,- per dag, wordt in 2026 € 22,50 per dag.
• De maximale vergoeding voor een instelling was € 152,- per dag in 2025, wordt € 161,50,- per dag in 2026. Eventuele meerkosten komen voor eigen rekening.
Orthopedische en allergeenvrije schoenen
• De eigen bijdrage voor verzekerden van 16 jaar en ouder was in 2025 € 134,-, wordt in 2026 € 135,-.
• De eigen bijdrage voor verzekerden jonger dan 16 jaar was in 2025 € 67,-, wordt in 2026 € 67,50,-.
Pruik/haarwerken
De maximale vergoeding voor pruiken/haarwerken vanuit de basisverzekering was in 2025 max. € 482,50,-. Wordt in 2026 € 497,50.
Ziekenvervoer
• De maximale vergoeding voor logeerkosten in plaats van vervoer was € 91,- in 2025, wordt € 94,50,- in 2026.
• De vergoeding voor eigen vervoer was € 0,40 per kilometer in 2025. Deze blijft gelijk voor 2026.
• De eigen bijdrage was in 2025 € 126,-, wordt in 2026 € 134,-.
Vanaf 1 januari 2026 hanteren wij voor ziekenhuizen bij de basisverzekering Bewust Verzekerd Natura Select geen selectieve contractering meer. De gecontracteerde ziekenhuizen gelden dan voor alle basisverzekeringen die wij aanbieden.
Vanaf 1 januari 2026 geldt er voor de basisverzekering Bewust Verzekerd Natura Select een voorkeursleverancier voor bepaalde hulpmiddelen. Hulpmiddelen voor mobiliteit of verpleging & verzorging op bed krijgt u alleen 100% vergoed als u gebruikmaakt van voorkeursleverancier Joerns. Bestelt u deze hulpmiddelen bij een andere leverancier? Dan vergoeden wij maximaal 65% van het gemiddeld gecontracteerde tarief.
De wijzigingen voor 2026 voor de aanvullende verzekeringen ontvangt u bij uw nieuwe polis die u uiterlijk 19 november ontvangt.
Voor de basisverzekering geldt in 2026 een verplicht eigen risico van € 385,-. Maakt u zorgkosten die onder de basisverzekering vallen? Dan betaalt u de eerste € 385,- zelf. Daarboven vergoedt de basisverzekering de zorgkosten.
Eigen risico
Als u gebruik maakt van een vergoeding vanuit de basisverzekering en u bent ouder dan 18 jaar moet u deze kosten eerst zelf betalen. Dit is het eigen risico.
Het eigen risico geldt voor bijna alle zorg die onder de basisverzekering valt. Dit zijn onder andere kosten van geneesmiddelen, medisch specialisten, ziekenhuisopname, psychologische zorg (GGZ), logopedie en hoortoestellen.
Pas als uw zorgkosten uitkomen boven het bedrag van het eigen risico, vergoedt de verzekering de kosten. Het wettelijk verplicht eigen risico bedraagt € 385,-.
U kunt ervoor kiezen om uw eigen risico te verhogen, in ruil voor een lagere premie. Dit is het vrijwillig eigen risico. U kunt het eigen risico met € 500,- vrijwillig eigen risico verhogen. Het totale eigen risico (verplicht + vrijwillig) is dus maximaal € 885,-. Bij een vrijwillig eigen risico ontvangt u een korting per maand op uw zorgpremie.
Maakt u zorgkosten die wij vanuit de aanvullende verzekering vergoeden? Dan betaalt u geen eigen risico.
Eigen bijdrage
Aan sommige zorg moet u zelf meebetalen, iedere keer dat u gebruik maakt van deze zorg. Dit heeft de overheid bepaald. Deze wettelijke eigen bijdrage geldt onder meer voor kraamzorg, bepaalde geneesmiddelen, ziekenvervoer en sommige hulpmiddelen, zoals hoortoestellen, kunstgebitten en pruiken. Ook vallen sommige zorgkosten niet of niet volledig onder uw verzekering. In dat geval moet u deze kosten ook zelf betalen.
De overheid bepaalt voor welke zorg een eigen bijdrage geldt. En hoe hoog dit bedrag is. Een compleet overzicht met bijbehorende bedragen vindt u op de site van de Rijksoverheid.
Als u een lager inkomen heeft, kunt u in aanmerking komen voor zorgtoeslag. De overheid heeft besloten dat de hoogte van de zorgtoeslag in 2026 vrijwel gelijk blijft aan die van dit jaar. U kunt zorgtoeslag aanvragen bij de Dienst Toeslagen van de Belastingdienst. Daar kunt u ook controleren of u recht heeft op deze toeslag. Zo weet u snel waar u aan toe bent.
